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入睡困難、多夢、睡眠淺,失眠近5年,中(zhōng)醫辨證解病因【李晨 | 主任醫師】

有多少人晚上躺在床上數一(yī)隻羊,兩隻羊,……數了幾千隻羊,還是睡不着?有多少人一(yī)晚上能醒四五次?又(yòu)有多少人淩晨三四點醒來再也無法入睡?

大(dà)部分(fēn)人以爲隻有入睡困難(入睡時間超過30 min)才是失眠,其實失眠表現還包括:睡眠維持障礙(整夜覺醒次數≥2次)、睡眠質量下(xià)降、早醒、總睡眠時間減少(通常少于6小(xiǎo)時),同時伴有日間功能障礙。

失眠症的病因病機

失眠症在中(zhōng)醫學屬“不寐”範疇,痰、郁、瘀、火(huǒ)等因素都能引起失眠。失眠症是以頻(pín)繁而持續的入睡困難和/或睡眠維持困難并導緻睡眠感不滿意爲特征的睡眠障礙。

飲食不節、脾胃不和:

《醫學心悟》記載:“有胃不和卧不安者,胃中(zhōng)脹悶疼痛,此食積也”,可見有時候,暴飲暴食,宿食停滞,脾胃不和導緻胃氣失于和降,上泛擾亂心神也可能導緻失眠。暴飲暴食,宿食停滞,脾胃受損,釀生(shēng)痰熱,壅遏于中(zhōng),痰熱上擾,胃氣失和,而不得安寐。

情志(zhì)失常:

情志(zhì)不遂,暴怒傷肝,肝氣郁結,肝郁化火(huǒ),邪火(huǒ)擾動心神,神不安而不寐。或五志(zhì)過極,化火(huǒ)内熾,擾動心神而不寐;或因思慮過度,傷及心脾,陰血暗耗,神不守舍。

勞逸失調:

勞倦過度(工(gōng)作、學習、生(shēng)活繁忙)則傷脾,過度安逸、少動懶言(長假、宅家)則脾虛氣弱,運化不健,氣血生(shēng)化乏源,不能上奉于心,而緻心神不安。脾虛不運,痰濕内生(shēng),或是痰濕化熱,常會出現痰濕、痰熱阻滞,擾動心神,進而加重不寐。

病後體(tǐ)虛:

久病血虛,年邁血少,心血心陽不足,心失所養,心神不安而不寐。不寐病程短,病情單純者,治療收效快;病程長,病情複雜(zá),伴有其他疾病者,難以速效。因爲久病常表現爲虛實夾雜(zá),常兼有瘀血、痰濕等病理産物(wù),更難治療。

中(zhōng)醫藥膳食療

酸棗仁粥:

酸棗仁50g,搗碎,煎取濃汁,用粳米100g煮熟,待米熟時加入酸棗仁汁同煮,粥成淡食,加糖食亦可,每日晚餐趁熱食用。治療虛性煩擾,不寐多夢療效甚好,無論不寐新久,均可适用。

蓮子糯米粥:

蓮子肉100g,芡實100g,加适量糯米煮粥,熬粥時,再加一(yī)巴掌大(dà)的荷葉蓋在水上,粥好後即可食用。适用于脾胃虛弱而緻的睡眠不安等症。

蓮子龍眼粥:

蓮子肉30g,龍眼肉30g,百合20g,山藥20g,大(dà)棗6枚,粳米30g,煮粥服,每日2次。常服有養心安神之功效。此外(wài),多種不寐症均可服用蓮子茶:蓮子心2g,生(shēng)甘草3g,開(kāi)水沖泡代茶,每日數次。此茶對高血壓伴有不寐者有效。

蒼術薏苡粥:

蒼術5g,薏苡仁10g,大(dà)米50g,共煮粥食,可用于濕盛困脾型不寐。

李晨,主任醫師,北(běi)京博愛堂特聘專家,北(běi)京針灸學會第五屆穴位貼敷專業委員(yuán)會委員(yuán),北(běi)京中(zhōng)醫藥學會針刀醫學專業委員(yuán)會委員(yuán),北(běi)京市中(zhōng)西醫結合學會第三屆風濕病專業委員(yuán)會委員(yuán),北(běi)京市中(zhōng)醫藥管理局第二批“125”人才,海澱區名中(zhōng)醫藥傳承指導教師庫專家。海澱區醫療鑒定專家庫成員(yuán),朱漢章全國針刀醫學培訓班第37期學員(yuán)。師從國家級名老中(zhōng)醫周德安教授1985年開(kāi)始從事針灸臨床及教學工(gōng)作,在《中(zhōng)國針灸》、《北(běi)京中(zhōng)醫藥》、《上海針灸雜(zá)志(zhì)》、《世界中(zhōng)醫藥》等期刊發表過多篇論文。

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