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扁鵲

  

作品由王海濱創作,國醫大(dà)師鄧鐵濤題款。

  20世紀70年代,山東微山縣兩城山曾出土四塊東漢畫像石,一(yī)幅浮雕爲半鳥半人像,胸以上爲人身,胸以下(xià)是鳥身,手持石針,舉手做針刺狀,被學者稱爲“扁鵲行針圖”。

  神醫還是神鵲

  早在仰韶文化時期,東夷部族以鳥爲圖騰神物(wù),三皇時代的少昊部落,“以鳥記官”,即把官名稱紀于鳥,某某官稱爲某某鳥。“鵲”是一(yī)種有靈性的鳥,有鵲飛翩翩之意,是吉祥的象征。“扁”是“砭”的諧音,扁鵲是主管砭石的官員(yuán)。因“扁鵲”是古代圖騰崇拜的産物(wù),後來就逐漸被作爲先秦時代衆多良醫的代名詞。人們把發生(shēng)在名醫身上的事件都集中(zhōng)安置在“扁鵲”身上。

  至司馬遷筆下(xià),扁鵲成爲中(zhōng)國曆史上第一(yī)位有正式傳記的醫家。據司馬遷在《史記》中(zhōng)記載,“扁鵲者,渤海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。少時爲人舍長。”由此可知(zhī),扁鵲姓秦,名越人,年輕時做過旅館的主管。後來旅館中(zhōng)來了一(yī)位客人長桑君,兩人交往了十餘年。一(yī)天,長桑君“乃呼扁鵲私坐,閑語曰:‘我(wǒ)(wǒ)有禁方,年老,欲傳與公,公毋洩。’”于是便将私藏的醫學秘籍傳給了扁鵲,随後便隐身不見了。同時,長桑君還贈予扁鵲一(yī)種神奇的藥物(wù),囑咐他連續三十天用上池水沖服。上池水是指未曾觸地的雨水或露水。從此,扁鵲便能夠透視人的五髒症結,開(kāi)始了長期在民間行醫的人生(shēng)。他來往于各諸侯國之間,齊、趙、宋、衛、秦等地都留有他的足迹。扁鵲醫術高超,醫德高尚,深受群衆愛戴。但遺憾的是,他晚年到秦國時,太醫令李醯自知(zhī)醫術遠不如扁鵲,因而十分(fēn)妒恨他,竟然派人殘忍地将他殺害。

  從上述故事可以看出,扁鵲高超的醫術并非完全是靠自學得來,而是借助了仙人所賜予的一(yī)種力量。不僅如此,根據《史記》中(zhōng)記載的故事年代分(fēn)析,扁鵲的活動時間從公元前746年到公元前509年,前後竟跨越了245年,遠遠超越了一(yī)個普通人的壽命。對此,我(wǒ)(wǒ)們不禁産生(shēng)了質疑,扁鵲到底是神醫還是巫醫?對于一(yī)個具有神異色彩的人物(wù),司馬遷爲什麽要給他立傳呢?

  四診的鼻祖

  扁鵲根據民間流傳的經驗和他自己多年的醫療實踐,總結出診斷疾病的四種基本方法,即望診、聞診、問診和切診,總稱“四診”。司馬遷在《史記》中(zhōng)記載有三則扁鵲診病醫案,全面展現了扁鵲運用四診,尤其是望診和脈診的水平。

  扁鵲診趙簡子:扁鵲行醫到晉國,正遇上晉國權柄趙簡子病重,已昏迷五日,舉國慌亂。他的親人和幕僚非常擔心,便請扁鵲來給趙簡子治病。診脈後,扁鵲認爲脈象很好,沒有問題,又(yòu)通過問診了解到當時晉國的政治鬥争非常激烈,于是斷定趙簡子是由于過度勞心而出現的昏睡,并不是真的生(shēng)病,并斷言不用三天就會自然清醒,後果如其言。

  扁鵲入虢之診:扁鵲路經虢國,聽(tīng)說虢太子暴亡,正要準備埋葬,宮裏的管事中(zhōng)庶子向扁鵲講述了得病經過:太子雞鳴起床後到宮院習練刀槍時,突然栽倒在地,不治身亡。扁鵲聽(tīng)罷,沉思良久,告訴中(zhōng)庶子說太子尚且有救,并讓他進去(qù)摸太子的大(dà)腿内側,一(yī)定會感到體(tǐ)溫尚存。中(zhōng)庶子急返宮内查看,果然同扁鵲所說一(yī)模一(yī)樣,急請入診。扁鵲爲太子切脈後,認爲這種現象是“屍厥”,并沒有死,于是針刺太子三陽和五會穴位,按摩其四肢和胸、腹、頸部,虢太子漸漸地蘇醒了過來。繼而扁鵲又(yòu)熨敷太子兩肋之下(xià),不一(yī)會兒,太子便能坐起。看到這種神奇場景,周圍人們驚歎不已。之後經過二十多天服藥調理後,太子完全恢複健康。後世“起死回生(shēng)”的典故即源于此。

  扁鵲見齊桓侯:據《史記》記載,扁鵲路過齊國,上朝拜見齊桓侯時,扁鵲看着對方說:“君王皮膚孔陳處有病,不治恐怕會加深。”齊桓侯說:“寡人沒有病。”扁鵲出去(qù)後,桓侯對左右人說:“醫生(shēng)好利,想治療沒有病的人以邀功。”過了五天,扁鵲再見桓侯,又(yòu)提示說:“君王血脈裏有病,不治恐怕會加深。”齊桓侯說:“寡人沒有病。”扁鵲出去(qù)後,桓侯很不高興。又(yòu)過了五天,扁鵲去(qù)見桓侯,繼續說:“您的病已到腸胃間,不治将更深侵入體(tǐ)内。”桓侯此時已不肯答話(huà)。扁鵲出去(qù)後,桓侯更不高興了。五天後,扁鵲又(yòu)去(qù),這次看見桓侯什麽都不說就向後退跑了。桓侯派人問他跑的緣故。扁鵲說:“疾病在皮肉之間,湯劑、藥熨的效力就能達到治病的目的;疾病在血脈中(zhōng),靠針刺和砭石的效力就能達到治病的目的;疾病在腸胃中(zhōng),藥酒的效力就能達到治病的目的;疾病進入骨髓,就是掌管生(shēng)命的神也無可奈何了。現在疾病已進入骨髓,我(wǒ)(wǒ)因此不再要求爲他治病。”五天後,桓侯果然病故,此時扁鵲早已逃離(lí)齊國。

  扁鵲在脈診和望診方面高超精湛的技術一(yī)直爲後世稱頌,因此便有了“至今天下(xià)言脈者由扁鵲”的論斷,認爲扁鵲是脈診的“祖師爺”。正是由于他對中(zhōng)醫診斷學的突出貢獻,司馬遷在《史記》中(zhōng)才會專門給扁鵲作傳,在醫學史上寫下(xià)濃墨重彩的一(yī)筆。

  “巫”與“醫”的分(fēn)離(lí)

  人類社會早期,醫學與巫術相互交融,醫學被披上了一(yī)層神秘的色彩。随着醫學向科學化不斷發展,“醫”與“巫”逐漸分(fēn)離(lí)。扁鵲正處在醫巫分(fēn)開(kāi)的重要階段,是他使醫學走出了巫術的分(fēn)水嶺。

  首先,扁鵲是一(yī)個精通多科的民間醫生(shēng),他運用醫學診斷方法和治療技術救治病患。司馬遷在《史記》中(zhōng)說他“過邯鄲,聞貴婦人,即爲帶下(xià)醫;過洛陽,聞周人愛老人,即爲耳目痹醫;來入鹹陽,聞秦人愛小(xiǎo)兒,即爲小(xiǎo)兒醫;随俗爲變。”這段記載說明他具有全科醫生(shēng)的工(gōng)作能力,而且是一(yī)個切切實實運用醫療手段治病的全科醫生(shēng)。

  其次,扁鵲提出了“六不治”的醫學規範,即:“驕恣不論于理,一(yī)不治也;輕身重财,二不治也;衣食不能造,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。”這不僅是醫學史上最早建立的行醫規範,也體(tǐ)現出扁鵲的治學思想。其中(zhōng)的“信巫不信醫者不治”,明确舉起反對巫術與醫學合流的大(dà)旗。

  扁鵲的故事廣泛流傳,在很多地方都設有紀念扁鵲的墓地,古人甚至将《難經》也托名爲秦越人所著,表明扁鵲在人們心目中(zhōng)占有很高的地位,借其名以示書(shū)的重要性,也表達了人們對他的尊敬與懷念。

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