據傳，醫聖張仲景曾在長沙做過太守，期間擇每月初一(yī)和十五，大(dà)開(kāi)衙門，不問政事，在大(dà)堂上爲百姓診病。後來便有了“坐堂行醫”的典故。

　　張仲景雖然醫名遠播，但《後漢書(shū)》《三國志(zhì)》以及其後的正史中(zhōng)均未爲其列傳記載。由此推斷，仲景在世時可能并不出名。曆史上真實的張仲景是什麽樣的，他又(yòu)是怎樣成爲醫聖的呢?

　　長沙太守兼職爲醫

　　晉代王叔和撰有《脈經》，其序言中(zhōng)首次提到張仲景：“夫醫藥爲用，性命所系。和鵲之妙，猶或加思;仲景明審，亦候形證，一(yī)毫有疑，則考校以求驗。”這是古籍中(zhōng)最早出現張仲景的名字。此後魏晉時期的皇甫谧在《針灸甲乙經》序言中(zhōng)說：“伊尹以元聖之才，撰用《神農本草》，以爲湯液。漢張仲景論廣湯液爲十數卷，用之多驗。”這也是關于張仲景較早的記載。魏晉時期，張仲景的著作已經對王叔和、皇甫谧等晉代醫家産生(shēng)一(yī)定影響。

　　張仲景曾經出任長沙太守，這個說法肇始于《名醫錄》。唐代的甘伯宗曾編撰《名醫錄》七卷，這是中(zhōng)國最早關于醫學人物(wù)的傳記專著，書(shū)中(zhōng)記載張仲景：“南(nán)陽人，名機……舉孝廉，官至長沙太守。始受術于同郡張伯祖，時人言，識用精微過其師。”也就是說，張仲景不是一(yī)位專職醫生(shēng)，他是長沙太守，醫學隻是他的副業和愛好。張仲景跟随同族的張伯祖學習醫術，他的醫術很快就青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。近年來，有曆史學者進行考證，《後漢書(shū)》中(zhōng)所列長沙太守的名單中(zhōng)沒有張仲景，對其是否曾經出任長沙太守一(yī)職也産生(shēng)疑問。盡管學界争論不休，但張仲景爲長沙太守之說已流傳廣泛，後世醫著中(zhōng)也常用“張長沙”來稱呼張仲景。

　　皇甫谧在《針灸甲乙經·序》中(zhōng)還記載了張仲景爲王仲宣診病的故事，反映出張仲景高超的診斷技術。王仲宣是著名的“建安七子”之一(yī)。有一(yī)次，張仲景見到年輕的王仲宣，觀察後斷言他年至四十将出現須眉脫落，眉落半年後會死，故讓王仲宣服用五石湯。然而，王仲宣嫌其言忤，受湯勿服。三日後，張仲景見到王仲宣，詢問他是否服藥，王仲宣糊弄說已服湯藥，張仲景認爲王仲宣的色候不像服湯之診，歎息道：“君何輕命也?”盡管如此，王仲宣依然不信，到四十一(yī)歲時王仲宣果然眉落，半年而亡。

　　這則故事雖然有誇張的成分(fēn)，但有學者認爲故事有一(yī)定真實性，王仲宣所患的病應該是“麻風病”。麻風病的典型症狀就包括眉落、鼻柱損、肢指脫等，有些麻風病早期無典型症狀且進展緩慢(màn)，而發作後則迅速惡化，臨床上早期常難以及時作出診斷。《後漢書(shū)》中(zhōng)也記載王仲宣因“貌寝而體(tǐ)弱”不受統治者重用。“寝”指容貌醜陋。“貌寝”與“體(tǐ)弱”并叙，不能排除其已染麻風的可能性，由于病情輕淺，普通人難以察覺，僅認爲其貌不揚而已，但在有豐富臨床經驗的張仲景看來，其面貌醜惡是患麻風病所緻。

　　博采衆方著《傷寒》

　　既然張仲景不是專職醫生(shēng)，他爲什麽要寫《傷寒雜(zá)病論》?“傷寒”到底是一(yī)種怎樣的疾病?

　　張仲景生(shēng)活在東漢末年，這是中(zhōng)國曆史上一(yī)個極爲動蕩的時代，不僅戰亂頻(pín)繁，而且蝗災、洪災、旱災等自然災害頻(pín)發，百姓流離(lí)失所，造成疫病廣泛流行。曹植的《說疫氣》記載：“建安二十二年，厲氣流行，家家有僵屍之痛，戶戶有嚎泣之哀。或阖門而殪，或覆族而喪。”生(shēng)動地展現出疫病流行帶來的災難性後果。張仲景家族也未能幸免，張氏本是一(yī)個大(dà)家族，有二百餘人，不到十年，三分(fēn)之二的人都死于流行性熱病。于是，張仲景“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采衆方。”深入研究熱病，撰寫《傷寒雜(zá)病論》。

　　值得注意的是，中(zhōng)醫古籍所載“傷寒”與現代醫學所說的“傷寒病”不是一(yī)個概念。現代醫學所說的傷寒(或副傷寒)是指由細菌引起的腸道傳染病，而《傷寒雜(zá)病論》中(zhōng)的“傷寒”則是指一(yī)切外(wài)感熱病的總稱。

　　輾轉流傳的古籍

　　張仲景編撰《傷寒雜(zá)病論》16卷，原書(shū)包括“傷寒”和“雜(zá)病”兩個部分(fēn)，其中(zhōng)傷寒部分(fēn)專論多種熱病證治，雜(zá)病部分(fēn)主要論述内科雜(zá)病。書(shū)成後不久，即因戰亂而散佚不全。魏晉時期，太醫令王叔和首次對《傷寒雜(zá)病論》進行整理，他将原書(shū)中(zhōng)傷寒部分(fēn)析出，整理編輯爲《傷寒論》10卷。經王叔和整理後，張仲景關于傷寒的論述得以保存下(xià)來。

　　由于當時印刷技術尚未出現，僅靠輾轉傳抄，而且一(yī)般醫生(shēng)具有保守思想，往往将《傷寒論》視作枕中(zhōng)鴻秘，不肯輕易示人，因此《傷寒論》在宋以前未能得到廣泛流傳。唐代名醫孫思邈也曾感歎道：“江南(nán)諸師，秘仲景要方不傳。”北(běi)宋嘉祐年間，校正醫書(shū)局成立，這是一(yī)個專門出版醫學書(shū)籍的機構。校正醫書(shū)局于1065年校訂刊行了《傷寒論》。随着出版技術的發展，《傷寒論》在宋以後得到廣泛流傳，醫家們研究《傷寒論》蔚然成風。

　　《傷寒雜(zá)病論》中(zhōng)關于“雜(zá)病”的部分(fēn)又(yòu)是如何流傳後世的呢?北(běi)宋翰林院學士王洙在館閣中(zhōng)整理“蠹簡”時發現《金匮玉函要略方》三卷，該書(shū)上卷辨傷寒、中(zhōng)卷論雜(zá)病、下(xià)卷載方藥及婦科内容。王洙發現的《金匮玉函要略方論》并非《傷寒雜(zá)病論》原本，而是唐宋期間後人對張仲景原書(shū)的修改手抄本。于是，校正醫書(shū)局勘校此書(shū)時删去(qù)上卷傷寒部分(fēn)，整理保存了其中(zhōng)雜(zá)病和婦科部分(fēn)，更名爲《金匮要略方》流傳于世。

　　至此，《傷寒雜(zá)病論》以《傷寒論》和《金匮要略方》的形式在宋以後廣泛流傳，成爲後世業醫者必修的經典著作。

　　“醫聖”之名的由來

　　張仲景是什麽時候被稱爲“醫聖”的呢?據考證，金代劉完素最早在《素問玄機原病式》中(zhōng)明确提出“仲景者，亞聖也”，自此仲景開(kāi)始跻身“聖”的行列。金代醫家成無己在《傷寒明理藥方論》自序中(zhōng)評：“惟張仲景方一(yī)部，最爲衆方之祖……實乃大(dà)聖之所作也。”贊張仲景爲“大(dà)聖”。到了明代，李濂著《醫史》，該書(shū)是現存最早的醫史著作，也是爲張仲景立傳的作品，但書(shū)中(zhōng)也隻是說“論者推爲醫中(zhōng)亞聖”。一(yī)直到清順治十三年(1656年)，南(nán)陽府丞張三異重修醫聖祠時立碑：“先生(shēng)諱機字仲景……谥醫聖，南(nán)陽人。”至此，“醫聖”大(dà)彰于世。後人多用“醫聖”對張仲景表示敬意，清代醫學家陳修園表達得更爲直接：“醫門之仲景，儒門之孔子也。”